|
การฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านต่อยอด อนุสาขากุมารเวชศาสตร์สาขาประสาทวิทยา Fellowship Training in Neurology
|
 |
|
การฝึกอบรม Competency ด้าน Clinical, Research, Teaching หน่วยตั้งเป้าไว้อย่างไร วัดด้วย Clinical Competency : ก. สามารถดูแลรักษาผู้ป่วยเด็กทางด้านระบบประสาทได้อย่างมีระบบและองค์รวม ประเมินจากการสังเกตขณะปฏิบัติงานทั้งในหอผู้ป่วยใน และผู้ป่วยนอก ผ่านการประเมินความรู้พื้นฐานจากการวัดผลโดยคณะอนุกรรมการฝึกอบรมและสอบ ข. สามารถอ่านและแปลผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองได้อย่างมั่นใจและถูกต้อง ผ่านการประเมินโดยอาจารย์ผู้สอน และจากการเขียนรายงานผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง ค. สามารถเลือกใช้การตรวจทางห้องปฏิบัติการและรังสีวินิจฉัยได้อย่างเหมาะสม ประเมินจากการสังเกตขณะปฏิบัติงาน ทั้งในหอผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก และจากการสอบวัดผล ง. สามารถสื่อสารและสามารถอธิบายพยากรณ์โรคอย่างเหมาะสมกับญาติผู้ป่วย Research : ก. มีความรู้พื้นฐานที่จำเป็นในการวิจัย ข. สามรถทำวิจัยและมีพื้นฐานในการวิจัย การค้นคว้าหาองค์ความรู้ใหม่ ประเมินจากผลงานวิจัยระหว่างการฝึกอบรมและการเขียน manuscript Teaching : ก. มีความสามารถในการถ่ายทอดความรู้และมี่ความเป็นครู ประเมินจากการมีบทบาทในการสอนแพทย์ประจำบ้านและนักศึกษาแพทย์ ข. สามารถพัฒนาตนเองด้วยการรียนรู้ด้วยตนเอง Extra curriculum : มีส่วนร่วมในกิจกรรมของชมรมกุมารแพทย์สาขาประสาทวิทยา |
 |
|
จุดแข็งที่เด่นชัดในการ Train fellow ของหน่วยคืออะไร ก. ระบบการสรรหาอาจารย์แพทย์ให้มีความต่อเนื่อง ข. การที่อาจารย์แพทย์อาวุโสยังคงเป็นส่วนหนึ่งของการเรียนการสอนทำให้แพทย์ประจำบ้านได้รับประสบการณ์จากอาจารย์หลากหลาย ค. การได้เรียนรู้อย่างครบถ้วนสำหรับความรู้ความชำนาญด้านกุมารประสาทวิทยาทั้งตามที่กำหนดในหลักสูตรการฝึกอบรมโดย อฝส. และความรู้ทางด้านกุมารประสาทวิทยาที่แตกต่างจากการฝึกอบรมในสถาบันอื่น ๆ คือ 1) การร่วมดูแลผู้ป่วยโรคระบบประสาทวิกฤตซึ่งเป็นจุดเด่นของภาควิชาฯ ที่มีการบูรณาการสาขาวิชาฯ ต่าง ๆ ในการรักษาผู้ป่วยใน หอผู้ป่วยวิกฤต 2) การรักษาผู้ป่วยโรคลมชักด้วยวิธีการต่าง ๆ โดยเฉพาะการผ่าตัดซึ่งเป็นการบูรณาการความรู้ทางคลินิก การตรวจค้นทางห้องปฏิบัติ การและทางรังสีวินิจฉัย การบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมอง(EEG) สมองระยะยาวใน EEG Monitoring Unit และในห้องผ่าตัด 3) การตรวจการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ(EMG) ซึ่งในปัจจุบันมีแพทย์ผู้ชำนาญด้านนี้ในสถาบันฝึกอบรม 2 สถาบัน 4) การอ่านและแปลผลการตรวจทางพยาธิวิทยาของสมองและกล้ามเนื้อ(Neuropathology & muscle biopsy) 5) การอ่านและแปลผลการตรวจทางรังสีวินิจฉัยของระบบประสาทที่สามารถตรวจได้ครบถ้วน 6) การประเมินและรักษาผู้ป่วยโรคลมชักด้วยการผ่าตัด 7) การประเมินและการแปลผลการตรวจการนอน (Polysomnography) จำเพาะในผู้ป่วยโรคระบบประสาท
สิ่งที่เคยเป็นจุดอ่อนสำคัญในช่วงไม่เกิน 5-8 ปีที่ผ่านมาที่สามารถแก้ไขไปได้เป็นอย่างดีคืออะไร ปริมาณและประเภทของผู้ป่วยที่ไม่เอื้อต่อการฝึกอบรมเช่นผู้ป่วยโรคระบบประสาทเรื้อรังที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงพยากรณ์โรคหรือคุณภาพชีวิต
สิ่งที่คิดว่ายังเป็นจุดอ่อนที่สำคัญ (ถ้าไม่มีก็ไม่เป็นไร) ก. ภาระงานที่แพทย์ประจำบ้านต่อยอดในการบริการผู้ป่วยเนื่องจากมีผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบประสาทจำนวนมาก ข. ความไม่ชัดเจนของแผนการรักษาผู้ป่วยโรคระบบอื่น ๆ ที่เกิดมีปัญหาระบบประสาท ทำให้ต้องใช้ทรัพยากรและเวลาในการดูแลผู้ป่วย ค. การวิจัยที่มีคุณภาพ และการตีพิมพ์ผลงานการวิจัยที่ได้ทำแล้ว ง. การเก็บ Database ของผู้ป่วยในหน่วยฯอย่างเป็นระบบ (ซึ่งกำลังอยู่ในระหว่างการดำเนินการ) |
 |
|
การเฟ้นหาผู้สมัคร การคัดเลือกเน้นคุณสมบัติหรือประเด็นใดเป็นพิเศษหรือไม่ ก. มีความสนใจสาขาวิชากุมารประสาทวิทยา ข. มีความรับผิดชอบในหน้าที่ที่ได้รับมอบหมาย ค. มีน้ำใจและปรับตัวเข้ากับผู้ร่วมงานได้เป็นอย่างดี ง. การคิดแก้ปัญหาต่างๆ อย่างมีเหตุมีผล จ. มีความตั้งใจจะใช้ความรู้ที่ได้รับจากการฝึกอบรมในการดูแลรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลของรัฐ หรือโรงเรียนแพทย์ |
 |
|
1. กรอกใบสมัคร online ทาง website: http://med.mahidol.ac.th/graded/raf/account/log_in 2. ผู้สมัครที่ผ่านการพิจารณาขั้นต้น ได้รับเชิญมาสัมภาษณ์กับอาจารย์หน่วยทารกแรกเกิด และคณะกรรมการคัดเลือกแพทย์ประจำบ้านต่อยอดของภาควิชากุมารเวชศาสตร์ 3. คณะกรรมการฯ จะตัดสินรับผู้สมัครโดยใช้ผลสัมภาษณ์ประกอบกับข้อมูลเอกสารการสมัคร |
|
มีหลักการและวิธีการหรือระบบให้ Supervision ใกล้ชิดมากน้อยเพียงใด มีระบบการให้ Feedback อย่างไร ก. การ supervision โดยตรงจากอาจารย์ในหน่วยที่รับผิดชอบในช่วงเวลานั้น ๆ ข. การให้การประเมินการทำงานทุกๆ 3-4 เดือน ในระหว่างการฝึกอบรม ค. อาจารย์ในสาขาวิชาฯ ให้ความเห็นโดยตรงต่อหัวหน้าสาขาวิชาฯ มีสวัสดิการ การสนับสนุนโอกาสนำเสนอผลงานในระดับนานาชาติ เป็นพิเศษหรือไม่อย่างไร ในขณะนี้ยังไม่มีระบบการให้ทุนที่ชัดเจนสำหรับการประชุมระดับนานาชาติ สำหรับการประชุมระดับชาติที่แพทย์ประจำบ้านต่อยอด ไปนำเสนอผลงานการวิจัยจะได้รับทุนค่าลงทะเบียนจากสาขาวิชาฯ สิ่งที่อยากให้ส่วนกลางของภาคฯ ดำเนินการเพื่อสนับสนุนกระบวนการฝึกอบรมให้ประสบความสำเร็จมากขึ้น ก. การปรับการดูแลผู้ป่วยนอกที่มีการหมุนเวียนแพทย์ประจำบ้านต่อยอดไปบริการผู้ป่วยทั่วไป หน่วยประสาทวิทยาได้เปิดการบริการผู้ป่วยนอก คลินิกโรคลมชักที่ซับซ้อนทุกวันพฤหัสฯ ซึ่งเป็นการฝึกอบรมร่วมกับการบริการผู้ป่วย ควรพิจารณาภารงานนี้เป็นภารงานรวมสำหรับแพทย์ประจำบ้านต่อยอด ชั้นปีที่ 2 ข. เปิดโอกาสให้แพทย์ประจำบ้านต่อยอด มีส่วนร่วมในการเข้ารับการฝึกอบรมกับโครงการที่จัดประจำให้แก่แพทย์ประจำบ้านเพื่อพัฒนาทักษะ ทางด้าน medical education และ communication skill |