พิษวิทยาสำหรับบุคลากรทางการแพทย์พิษวิทยาสำหรับประชาชนวีดิโอข่าวสารประชาสัมพันธ์
 
Ramathibodi Poison Center  

You are here

Bromocriptine

 

Bromocriptine

   ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา 
        เป็นสารพวก ergot alkaloid ซึ่งเป็น dopamine agonist ยานี้จะกระตุ้น hypothalamic dopaminergic receptors มีผลให้ลดการหลั่ง prolactin จาก anterior pituitary และลดการสร้าง growth hormone

   ข้อบ่งใช้

  1. prolactinoma หรือ hyperprolactinaemia เพื่อยับยั้งการหลั่ง prolactin
  2. ใน acromegaly ลดการสร้าง growth hormone
  3. parkinsonism ยาจะมี direct action ที่ dopaminergic receptors ใน substantia nigra
  4. Neuroleptic Malignant Syndrome เนื่องจากเป็น dopamine agonist

   ข้อห้ามใช้

  1. ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ ergot alkaloid เช่น ergotamine
  2. ระวังในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง, toxemia of pregnancy, peptic ulcer, โรคหัวใจหรือหลอดเลือด

   อาการไม่พึงประสงค์

  1. คลื่นไส้ เป็นอาการที่พบมากเมื่อเริ่มให้ยานี้
  2. เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ปากแห้ง เซื่องซึม บางรายอาจมี orthostatic hypotension, หรือเป็นลมหน้ามืด
  3. ในรายที่มีอาการรุนแรงจะมีตาพร่ามัว ปวดศีรษะอย่างรุนแรง คลื่นไส้และอาเจียนมาก มี chest pain หัวใจเต้นเร็ว หายใจตื้น (shortness breath)

   ปฏิกิริยาต่อยาอื่น

  1. เสริมฤทธิ์กับยาต้าน muscarinic อื่นๆ
  2. ลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ และทางเดินอาหาร ทำให้การดูดซึมยาอื่นช้า หรือลดน้อยลง

   ขนาดและวิธีใช้

        ทางปากเริ่มให้ bromocriptine 2.5 mg วันละ 2 ครั้ง พร้อมอาหาร หลังจากนั้นค่อยๆ เพิ่ม dose จนกว่าอาการไข้ หรือ rigidity จะดีขึ้น ขนาดสูงสุดไม่ควรเกิน 60 mg ต่อวัน

   รูปแบบของยา

        Bromocriptine mesylate (parlodel) เม็ด 2.5 mg สำหรับรับประทาน