พิษวิทยาสำหรับบุคลากรทางการแพทย์พิษวิทยาสำหรับประชาชนวีดิโอข่าวสารประชาสัมพันธ์
 
Ramathibodi Poison Center  

You are here

Ipecac syrup

 

Ipecac syrup

   ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

          เป็นส่วนผสมของ alkaloid จากพืช ทำให้เกิดการอาเจียน โดยทำให้เกิดความระคายเคือง ต่อกระเพาะอาหารโดยตรง และกระตุ้นศูนย์ควบคุมการอาเจียนในสมอง ร้อยละ 90 ของผู้ป่วย จะมีอาการอาเจียน หลังให้ยาไปแล้ว 20-30 นาที และจะกำจัดสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารได้ประมาณ 30-50%

   ข้อบ่งใช้

         ใช้ในระยะแรก หรือหลังผู้ป่วยรับประทานสารพิษเข้าไปทันที มักใช้ทดแทนการล้างกระเพาะอาหารด้วยสายยาง

   ข้อห้ามใช้

  1. ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว (coma)
  2. รับประทานสารพิษที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเนื้อเยื่อ (corrosive substances)
  3. รับประทานสารพิษประเภท petroleum หรือ hydrocarbon
  4. รับประทานสารพิษที่ทำให้ชัก หรือหมดสติ เช่น tricyclic antidepressant, strychnine, nicotine, cocaine และ amphetamine

   อาการไม่พึงประสงค์

  1. ระบบทางเดินอาหารผิดปกติ หลังการอาเจียน ทำให้ไม่สามารถให้ผงถ่าน หรือยาต้านพิษอื่นๆ ทางปากได้
  2. เลือดออกในกระเพาะอาหาร
  3. มึนงง ท้องเสีย
  4. การให้ ipecac ซ้ำๆ กัน จะทำให้เกิดการสะสมของ alkaloid และเกิดพิษต่อหัวใจได้

   ปฏิกิริยาต่อยาอื่น

  1. เสริมฤทธิ์การระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหารของยาอื่น
  2. ถูกผงถ่านดูดซับได้ แต่ยังสามารถกระตุ้นให้มีการอาเจียนได้

   ขนาดและวิธีใช้

  1. เด็ก 6-12 เดือน ให้ 5-10 ml
  2. เด็ก 1-12 ปี ให้ 15 mlและดื่มน้ำหลายแก้ว เพื่อให้อาเจียนง่ายขึ้น ถ้าเกิน 30 นาทีแล้ว ยังไม่อาเจียนให้ ipecac ซ้ำได้อีก 1 dose ถ้ายังไม่อาเจียนอีกให้พิจารณาล้างท้องวิธีอื่น
  3. ผู้ใหญ่ ให้ 30 ml

   รูปแบบของยา

          Ipecac syrup 30 ml สำหรับรับประทาน ห้ามใช้ aqueous form เพราะว่าความเข้มข้นสูงกว่า syrup มาก อาจจะเกิดพิษได้