Onset |
Acute poisoning
ชั่วโมง |
Intermediate syndrome
1-4 วัน |
Delayed neuropathy
2-3 สัปดาห์ |
Pathogenesis |
Acethylcholine esterase (AChE) |
Lack of 2-PAM และ over stimulation ของ postsynaptic receptor? |
Neurotoxic esterase (NTE) |
อาการ |
ANS
NMJ
CNS |
Cranial nerves
Neck และ proximal muscle
Respiratory muscles |
Peripheral nerves
(distal)
|
Typical agents |
Parathion |
Fenthion
Dimethoate
Monocrotophos
|
TOCP (Triortho cresyl
phosphate)
Methamidophos
Trichlorphon
Leptophos |
EMG |
Depolarized block |
Totanic fade |
Denervation |
การรักษา |
Atropine และ 2-PAM |
Supportive |
Physical therapy |
Recovery |
สัปดาห์ |
4-18 วัน |
6-12 เดือน |