พิษวิทยาสำหรับบุคลากรทางการแพทย์พิษวิทยาสำหรับประชาชนวีดิโอข่าวสารประชาสัมพันธ์
 
Ramathibodi Poison Center  

You are here

Methylene blue

 

Methylene blue

   ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

      เป็น thiazide dye สามารถเปลี่ยน methemoglobin ให้กลับเป็น hemoglobin ได้โดยอาศัย methemoglobin reductase enzyme และ G6PD methylene blue ถูกขับออกทางไตทำให้ปัสสาวะเป็นสีฟ้าหรือสีเขียว

   ข้อบ่งใช้

     รักษาภาวะ methemoglobinemia ในกรณีที่มีอาการของภาวะขาดออกซิเจน (hypoxemia) หรือมีระดับ methemoglobin เกิน 25-30%

   ข้อห้ามใช้

  1. มีภาวะพร่องเอ็นไซม์ G6PD การใช้ methlene blue จะไม่ได้ผลและทำให้เม็ดเลือดแดงแตก
  2. มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง
  3. แพ้ methylene blue
  4. ผู้ป่วย hereditary methemoglobin reductase deficiency

   อาการไม่พึงประสงค์

  1. GI upset ปวดศีรษะ วิงเวียน
  2. ขนาดของ methylene blue ที่มากกว่า 7 mg/kg จะทำให้ เกิด methemoglobin ได้โดย methylene blue ไป oxidized hemoglobin โดยตรง และถ้ามากกว่า 15 mg/kg จะทำให้ เม็ดเลือดแดงแตกได้
  3. การให้ยาเป็นเวลานานจะทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง
  4. ขณะฉีดยา ถ้ามียารั่วออกนอกเส้นเลือดจะเกิดการตายของเนื้อเยื่อ

   ปฏิกิริยาต่อยาอื่น

     ยังไม่พบ และไม่ควรให้ร่วมกับยาอื่น

   ขนาดและวิธีใช้

     1-2 mg/kg (0.1-0.2 ml/kg ของ 1% สารละลาย) ในผู้ใหญ่ให้ประมาณ 5-10 ml ทางเส้นเลือดดำช้าๆ (หลายๆ นาที) ให้ซ้ำได้ภายใน 30-60 นาที ห้ามฉีดเข้ากล้ามเพราะจะทำให้กล้ามเนื้อตาย

   รูปแบบของยา

     สารละลาย methylene blue 1%, 10 ml/amp

   การเตรียม antidote

          สารละลาย methylene blue 1%